La rhabdomyolyse

La rhabdomyolyse désigne la mort de cellules des muscles striés, les muscles volontaires (en opposition aux muscles lisses, des muscles qui fonctionnent sans que nous ayons à y penser, comme notre coeur par exemple). Les hommes sont plus souvent touchés.

Causes

La rhabdomyolyse peut avoir plusieurs de causes différentes :

• blessure;
• consommation de drogues ou d'alcool;
• effet secondaire de certains médicaments (statines, corticostéroïdes);
• effort physique violent et prolongé;
• embolie artérielle d'un membre (caillot sanguin bloquant une artère);
• hypothermie;
• infection (influenza, malaria, salmonellose, VIH, etc.);
• symptôme d'une maladie chronique (ex. polymyosite).

Symptômes

Les symptômes touchent principalement les muscles. Il peut y avoir des douleurs musculaires, un durcissement ou un gonflement des muscles, des crampes et une faiblesse musculaire. L'urine peut aussi prendre une couleur rouge-brun.

Complications

En se détruisant, les cellules libèrent des enzymes musculaires, dont de la myoglobine, ainsi que du potassium. Ce sont ces éléments qui peuvent causer le plus de conséquences. En effet, un excès de potassium dans le sang peut engendrer des troubles cardiaques, voire un arrêt cardiaque.

Pour sa part, la myoglobine cause des problèmes au niveau des reins. Ceux-ci ont pour tâche de filtrer le sang qui est alors chargé de myoglobine. Cette dernière endommage les reins et peut mener à une insuffisance rénale.

Diagnostic

Le diagnostic de la rhabdomyolyse est fait à l'aide d'un bilan sanguin. En se fiant uniquement aux symptômes, le médecin peut difficilement arriver à une conclusion finale.

Traitement

La première chose à faire est de s'hydrater. Il faut boire beaucoup, beaucoup d'eau pour essayer d'éliminer les « déchets » des cellules sans abîmer les reins. Il est possible qu'on recommande une hospitalisation pour faire des perfusions et optimiser l'hydratation.

Si l'insuffisance rénale est sévère, il est possible qu'il faille procéder à une dialyse, c'est-à-dire une purification du sang par filtration. Cela a pour but d'éviter l'intoxication par des toxines présentes dans le sang qui sont normalement éliminées par les reins.